برفک دهانی  :

  برفک  تکه های سفید به اندازه های مختلف روی زبان و مخاط داخل گونه و حلق  است به طوری که مانند  د لمه های شیر به آسانی از روی

 زبان پاک و برداشته نمی شود . برفک باعث درد و ناراحتی خفیف شیرخوار هنگام تغذیه شده  به طوری که نمی تواند به خوبی شیر بخورد .  

      برفک عفونت قارچی ناشی از رشد کاندیدا آلبیکنس است  و ورود آن به روده باریک میتواند منجر به کهیر پوشک یا  درماتیت محل کهنه

 کودک شود

     شایعترین دلیل بروز برفک دهانی انتقال عفونت از مونیلیاز واژینال مادری به مخاط دهان نوزاد می باشد .تماس شیرخوار با سایر نوزادان

 بیمار و عدم دقت در تمیز و ضدعفونی کردن شیشه های شیر مشترک آنها ونیز تماس شیرخوار با لوازم آلوده بیمارستان ویا آلوده شدن سینه

 مادر به عفونت قارچی از عوامل ایجاد این بیماری هستند .همچنین این مشکل در نوزادان  ضعیف و ناتوان یا در شیرخوارانی  که داروهای

 سرکوب کننده ایمنی استفاده میکنند بیشتر دیده میشود.

     تشخیص ابن بیماری  از طریق   مشاهده  علایم  ظاهری آن بوده و  راه افتراق آن با دلمه شیرروی  زبان شیرخوار  آن است که برفک به

 سختی  از محل خود کنده میشود و بعد از کنده شدن جای ان قرمز رنگ است وممکن است خونریزی مختصری کند.

 

برفک دهانی واگیری ندارد .

       درمان برفک ساده است . توصیه  میشود که   درمان  شود  به  خصوص  اگر همراه با  درماتیت پوشک  هم باشد .   داروی توصیه  شده

 سوسپانسیون نیستاتین است .این دارو بنا به تجویز پزشک بین 1تا 4 میلی لیتر روزی 4 بار داده میشود.

  آموزش پرستاری :

    ** دارو را یکباره نباید در دهان ریخت بلکه باید آن را از کنار دهان نوزاد طوری ریخت که به تمام قسمتهای داخلی دهان برسد . بهتر ان

 است که نیستاتین را روی سواب یا گاز پیچیده دور انگشت ریخت وسپس داخل دهان و زبان را با ان ماساژ داد

 

. بعد از دادن نیستاتین تا 30 دقیقه نباید شیرخوار را تغذیه کرد .

 

   **دارو را باید حداقل 7 روز وتا 3روز بعد از برطرف شدن کامل ضایعات مصرف کرد .

   **مکیدن طولا نی مثل زمانی که کودک با شیشه در دهان به خواب میرود به دلیل  ساییده شدن  بافت داخلی دهان   احتمال ابتلا به برفک را

 افزایش میدهد   

   ** شیشه و سر شیشه کودک باید به خوبی تمیز شود . سر شیشه ها را باید به مدت 15 دقیقه در حرارت 55 درجه سانتی گراد جوشانید.

   ** اگرشیرخوار کهیر کهنه یا درماتیت پوشک نیز دارد باید به خوبی درمان شود .

    **عفونت قارچی سینه مادر  باید درمان شود.

    ** حمام روزانه مادر / شستن خوب و کافی دستها قبل از تغذیه نوزاد کمک زیادی به پیشگیری از بروز برفک دهانی میکند .

    ** اگر کودک تب بیشتر از 8/ 37 داشت یا خوب شیر نمیخورد با پزشک مشورت شود .