گاستروستومي                                                                                                                                                                                                                                                  

  نوعي عمل جراحي است كه براي ايجاد منفذي

  بدون معده جهت رساندن غذا ومايعات به بيمار

 انجام مي شود . در مواردي كه بيمار ـقادر بـه خوردن غذا از راه دهان نباشد نيز استفاده مي شود  .

  مراقبتهاي پرستاري لازم بعد از عمل :

  v  اين لوله كه از راه شكم گذاشته مي شود بعد از عمل جراحي بايد از نظر خونريزي كنترل شود 

       v         بيمار بايد از نظر فشار خون – نبض – تب بايد چك شود .

       v         تغذيه از راه لوله با دستور پزشك شـــروع   مي شود .

  v  اولين تغذيه از راه لوله بايد توسط پزشك يا پرستار انجام شود و معمولا ابتدا از آب ولرم يا سرم قندي شروع مي شود .

  v  ابتدا فقطcc 60-30  مايع از راه لوله داده مي شود و بتدريج مايعات افزايش مي يابد .

  v  روز دوم در هر نوبت تغذيه با لوله 180 تا  240 سي سي مايع داده مي شود به شرطي كه بيمار هم بتواند تحمل نمايد .

  v  روش تغذيه بوسيله يك سرنگ 50 سي سي كه به سر لوله متصل به شكم وصل ميشود انجام مي پذيرد .

.

  v  با سرنگ مايعات كشيده شده و از راه لوله به آرامي و با حوصله تزريق مي شود . 

  v  بايد دقت شود كه بعد از دادن مايع هيچگونه نشتي از اطراف لوله در ناحيه اتصال به شكم وجود نداشته باشد .

       v         غذاهاي نرم +شير – مايعات ساده بتدريج شروع شود

       v         موادي چون سوپ و غذاهاي ديگر بايد آسياب و سپس مصرف شوند .

       v         از مصرف بيش از حد شير بعلت هضم مشـكل آن جلوگيري شود .

  v  مراقبت لازم از لوله روي شكم واجب است . بعد از دادن هر وعده غذا بايد فورا سر لوله بسته شود تا مواد وارد شده خارج نشود . اگر اطراف لوله مواد غذايي ريخته شده است بايد تميز شود تا از عفونت جلوگيري شود .

  v  بيمار بهتر است بعد از تغذيه استراحت كند تا نشت مواد از لوله را نداشته باشيم .

  v  بعد از تغذيه لوله را روي شكم بايك چسب ثابت نگه داشته تا خارج نشود .

  v    بعد از يك ماه اگر بطور دائمي لوله بمـاند  بايد جهت تعويض آن به پزشك معالج مراجعه كرد 

 

 

  v  مراقبت از پوست اطراف  لوله مهم است زيرا شيره معده اسيد دارد و باعث آزردگي پوست مي شود . بنابراين بايد از خيس شدن پوست اطراف لوله جلو گيري شود . و اطراف لوله گاز گذاشته شود .  در صورت تورم –قومزي و درد ناحيه پوست بايدشستشوي مداوم با آب ولرم و صابون و ماليدن پمادهاي تجويز شده توسط                                                        پزشك محافظت شود . 

  v  بعد از هر تغذيه بهتر است با آب لوله را شستشو داده تا مواد غذايي در لوله نماند و باعث غفونت نشود .

 

 

 

  v  در حين ورود مواد غذايي بايد حوصله به خرج داده و با شتاب تغذيه صورت نگيرد . در صورت احساس پري شكم توسط بيمار از وعده هاي غذايي كمتر در فواصل كمتر استفاده شود .

 

     بالا نگه داشتن سر بيمار حداقل بمدت نيم ساعت

     بعد از پايان تغذيه به هضم غذا كمك مي كند .